Les spermatides de l'éjaculat ou ceux obtenus par biopsie testiculaire peuvent être utilisés pour féconder les ovocytes, par injection de spermatides rondes (ROSI; de l’anglais «round spermatid injection») ou injection de spermatides allongés (ELSI; de l’anglais «elongated spermatid injection»). Si possible, l'utilisation de spermatides de l'éjaculat est préférée, afin d'éviter la procédure de biopsie potentiellement traumatisante. Cependant, dans de nombreux cas, les spermatides isolées de l'éjaculat ont une faible viabilité (à déterminer par un examen préalable) et le recours à une biopsie est inévitable.
En l'absence à la fois de spermatozoïdes et de spermatides dans le prélèvement obtenu par biopsie testiculaire, le développement des spermatides peut être réalisé par culture in vitro, si au moins quelques spermatocytes sont présents (cliquer sur le bouton «Fécondation sans sperme» du menu «LEADERSHIP MONDIAL») . Dans tous les cas, la tentative de fécondation est réalisée au moyen d'une microinjection de spermatides, soit fraîches, soit issues de spermatocytes par culture in vitro.