L'éjaculation rétrograde est caractérisée par l'entrée de sperme dans la vessie pendant l'éjaculation, au lieu de sortir par l'urètre. Par conséquent, le sperme peut être collecté dans l'urine au lieu de l'éjaculat. Ce trouble est relativement rare et peut être partiel ou total.
L'éjaculation rétrograde peut survenir pour plusieurs raisons:
- Chirurgie antérieure de la prostate ou de l'urètre.
- Diabète.
- Médicaments contenant des médicaments utilisés pour contrôler l'hypertension ou l'humeur.
La présence de sperme à l'intérieur de la vessie est inoffensive car le sperme se mélange à l'urine et est expulsé lors de la miction normale. Les hommes diabétiques ou ayant subi une chirurgie des voies génito-urinaires sont plus à risque de développer cette maladie.
Les symptômes de ce trouble sont, principalement, l'absence totale ou partielle de spermatozoïdes dans l'éjaculat, ce qui provoque une infertilité plus ou moins sévère, une diminution du volume de l'éjaculat et une urine trouble après l'orgasme.
Si l'éjaculation rétrograde est causée par des médicaments, les arrêter peut restaurer une fonction normale. Dans le cas de la chirurgie et du diabète, elle ne peut pas être corrigée.
Les couples avec ce type de problème nécessitent une thérapie spéciale:
Après un traitement préalable du patient avec du bicarbonate de sodium, toute l'urine du patient est collectée après l'éjaculation. Les urines collectées sont traitées de manière contrôlée en laboratoire afin d'obtenir le plus grand nombre possible de spermatozoïdes avec une motilité et une morphologie optimales. Par la suite, et en fonction de la qualité du sperme obtenu, une insémination artificielle, une fécondation in vitro conventionnelle (FIV) ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est réalisée. Les taux de réussite sont similaires aux mêmes techniques de reproduction assistée réalisées avec des spermatozoïdes issus de l'éjaculat.